Uso de la ecografía en modo Doppler en la detección de patologías uterinas en el ganado vacuno.
Antía Acción Carro1, Jacobo Álvarez2, Renato Barrionuevo3, Álvaro Martín Rivero4, Juan José Becerra2, Ana Isabel Peña3, Luis Ángel Quintela2, Uxía Yáñez3
(1)-1 Unidad de Reproducción y Obstetricia, Departamento de Patología Animal, Facultad de Veterinaria, Universidade de Santiago de Compostela, Avda. Carballo Calero s/n, 27002 Lugo, Spain; 2 Instituto de (2)-1 Unidad de Reproducción y Obstetricia, Departamento de Patología Animal, Facultad de Veterinaria, Universidade de Santiago de Compostela, Avda. Carballo Calero s/n, 27002 Lugo, Spain; 2 Instituto de Biodiversidade Agraria e Desenvolvemento Rural (IBADER), Universidade de Santiago de Compostela, Lug (3)-1 Unidad de Reproducción y Obstetricia, Departamento de Patología Animal, Facultad de Veterinaria, Universidade de Santiago de Compostela, Avda. Carballo Calero s/n, 27002 Lugo, Spain;
(4)-1 Unidad de Reproducción y Obstetricia, Departamento de Patología Animal, Facultad de Veterinaria, Universidade de Santiago de Compostela, Avda. Carballo Calero s/n, 27002 Lugo, Spain.
Las enfermedades uterinas afectan aproximadamente a la mitad del ganado vacuno lechero durante el postparto (Debertolis et al., 2016), causando alteraciones de la fertilidad al alterar la función uterina y ovárica. Las pérdidas económicas generadas por enfermedades uterinas son debidas a la infertilidad, al aumento del sacrificio por no concebir, a la reducción de la producción de leche y al incremento de costos derivados del tratamiento (Farghali et al., 2022). Es necesario considerar que el flujo sanguíneo juega un papel importante en los procesos inflamatorios, caracterizado por la vasodilatación. Este hecho, sumado a que la irrigación sanguínea sufre grandes cambios durante el periodo postparto, hace interesante el uso del modo Doppler para detectar estas variaciones con respecto a las condiciones fisiológicas después del parto (Sharma et al., 2024). Aunque en bovino el uso del Doppler para diagnosticar patologías uterinas en el postparto continúa en desarrollo, en especies como las yeguas ya se han obtenido resultados prometedores: la combinación del Doppler con el análisis automatizado de la imagen ha demostrado ser eficaz para la detección de endometritis (Da Silva-Álvarez et al., 2022). En este contexto, en el siguiente estudio se pretendió analizar la adecuación de la ecografía en modo Doppler color para la detección de patologías uterinas inflamatorias en el ganado bovino, en comparación con la realización de citologías endometriales y la ecografía en modo B.
Se incluyeron 57 vacas de aptitud láctea de más de 60 días postparto, a las que se les practicó una exploración ecográfica transrectal del aparato reproductor. Mediante ecografía en modo B, se evaluó el útero para determinar la presencia o ausencia de contenido uterino, considerándose patológico aquel de aspecto hiperecogénico compatible con contenido purulento. Posteriormente, se utilizó el modo Doppler color para evaluar la irrigación de la pared uterina de forma subjetiva en base a la cantidad e intensidad de la señal de acuerdo a una escala: grado 1 (escasa irrigación), grado 2 (irrigación moderada) y grado 3 (irrigación abundante). Para ello, el transductor se posicionó de forma sistemática en la misma región del cuerpo uterino, realizando un corte longitudinal en todas las exploraciones, con el fin de minimizar la variabilidad. Además, se realizó una citología endometrial mediante “cytobrush”, considerándose positiva la muestra cuando el porcentaje de neutrófilos polimorfonucleares (PMN) fue superior al 2,5% (Ricci et al., 2017). Los datos obtenidos se analizaron mediante tablas de contingencia y pruebas de chi-cuadrado de Pearson. Se consideraron diferencias estadísticamente significativas aquellas con un valor de p < 0,05.
La exploración ecográfica en modo B resaltó la presencia de contenido uterino en el 36,8% (21/57) de los animales, mientras que el 63,2% (36/57) no presentó hallazgos ecográficos compatibles con patología. En la evaluación Doppler color, el 19,7% (11/57) de las vacas mostró incremento de la irrigación uterina, frente al 80,3% (46/57) que no presentó alteraciones vasculares. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre los hallazgos ecográficos en modo B y el Doppler color (p < 0,05), de modo que los animales con contenido uterino presentaron con mayor frecuencia incremento de la vascularización. Respecto al diagnóstico de endometritis citológica, el 31,58% (18/57) de las vacas se clasificaron como positivas. No se encontró una asociación significativa entre el resultado Doppler y la presencia de endometritis citológica, ni entre la ecografía en modo B y dicho diagnóstico citológico (p > 0,05).
Los resultados obtenidos indican que el Doppler color se asocia con los hallazgos ecográficos del útero, lo que sugiere que el incremento de la vascularización uterina refleja procesos inflamatorios detectables mediante ecografía en modo B. Este hallazgo respalda el uso del Doppler como herramienta complementaria, incluso cuando los cambios estructurales son leves. Sin embargo, la ausencia de una asociación significativa entre el Doppler color y la endometritis citológica sugiere que la presencia de infiltrado leucocitario no siempre se correlaciona con el aumento de la irrigación uterina. Dado que la inflamación incluye un componente vascular caracterizado por vasodilatación e incremento del flujo sanguíneo, el Doppler podría reflejar preferentemente esta respuesta vascular, presente tanto en la endometritis clínica como subclínica, más que la respuesta celular local. Las principales limitaciones del estudio incluyen el reducido tamaño muestral y la falta de información clínica, como los días postparto, por lo que se requieren estudios con mayor número de animales, especialmente en el postparto temprano, para definir con mayor precisión su valor diagnóstico.
Bibliografía
Da Silva-Álvarez, E. et al. (2022). Reprod. Domest. Anim., 57(S5), 98–102. [https://doi.org/10.1111/rda.14132](https://doi.org/10.1111/rda.14132)
Debertolis, L. et al. (2016). J. Vet. Sci., 17(2), 189. [https://doi.org/10.4142/jvs.2016.17.2.189](https://doi.org/10.4142/jvs.2016.17.2.189)
Farghali, H. A. et al. (2022). Theriogenology, 181, 147–160. [https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2022.01.023](https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2022.01.023)
Ricci, A. et al. (2017). Theriogenology, 94, 86–93. [https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2017.02.006](https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2017.02.006)
Sharma, P. et al. (2024). Vet. Res. Forum, Online First. [https://doi.org/10.30466/vrf.2023.2013227.4033](https://doi.org/10.30466/vrf.2023.2013227.4033)
