Evaluación de la idoneidad de la terapia antibiótica de la mastitis con penicilina 300 mg/ml en granjas lecheras de Galicia.
Raúl Martínez Fernández1, Jose Luis Míguez Vázquez2, Sergio Nadal Zuferri3
(1)-Laboratorios SYVA S.A. (2)-SERAGRO Soc. Coop. Galega (3)-TEST & TRIALS
Objetivos
Evaluar la idoneidad del uso parenteral de un antimicrobiano de primera elección (penicilina procaína 300 mg/ml) mediante la valoración de la respuesta clínica al tratamiento de la mastitis y el grado de exposición antibiótica de estos tratamientos en explotaciones de bovino lechero de Galicia.
Material y métodos
Se recopilaron datos procedentes de 51 granjas, correspondientes a 126 casos clínicos de mastitis, valorando únicamente mastitis primarias o no tratadas en los 90 días previos y excluyéndose casos crónicos. Las vacas no debían haber recibido antibióticos en los 60 días anteriores. Todos los casos fueron diagnosticados por el veterinario responsable y se remitieron muestras al laboratorio interprofesional gallego de análisis de leche (LIGAL) para la identificación microbiológica y antibiograma de las bacterias implicadas.
La pauta terapéutica básica consistió en un tratamiento parenteral (P) con penicilina procaína 300 mg/ml (1 ml/30 kg de peso vivo/día durante 3–5 días), pudiendo asociarse un tratamiento intramamario (P+ IMM) según el criterio clínico del veterinario responsable. El tratamiento pudo complementarse con antiinflamatorios no esteroideos (AINES), excluyéndose el uso de corticoesteroides. Paralelamente, se recogieron datos de casos tratados exclusivamente con antimicrobianos por vía IMM, conformando un tercer grupo de referencia. Para cada caso se registraron: recuento de células somáticas (RCS) individual, resultados del test de California (CMT) pre- y postratamiento, grado de severidad clínica, condición del pezón y estado general de la ubre, así como días en leche (DEL), número de lactación (NL) y fecha del caso. La exposición antibiótica se expresó como mg de principio activo/kg de peso vivo, asumiendo un peso estándar de 650 kg por vaca. El estatus de curación se basó en la ausencia de signos de mastitis clínica y CMT negativo transcurridos al menos 30 días del diagnóstico y tratamiento de los animales, así como en la evaluación del RCS en los siguientes controles lecheros.
El análisis descriptivo de los datos se realizó mediante el software R. Se calcularon frecuencias, proporciones y valores medios estratificados por grado clínico, tipo de tratamiento y agente etiológico.
Resultados
Todos los casos presentaron un valor de CMT previo al tratamiento igual a 3. En el grupo P (n = 58), todos los casos fueron clasificados como mastitis de grado 2, observándose un ratio de curación clínica del 79,3%, con una duración media del tratamiento de 4,3 días y una exposición antibiótica de 42,9 mg de principio activo/kg de peso vivo.
En el grupo P + IMM, se incluyeron mastitis de grado 1 (n = 13) y grado 2 (n = 41), con tasas de curación variables en función del principio activo aplicado vía IMM. En los tratamientos combinados con penicilinas IMM se obtuvieron ratios de curación del 63,6% en mastitis de grado 1 y del 79,3% en mastitis de grado 2.
En los casos tratados exclusivamente por vía IMM(n = 12), se observó una tasa de curación del 80% en mastitis de grado 2, si bien el número de casos fue limitado.
A nivel microbiológico, los agentes aislados con mayor frecuencia fueron Streptococcus uberis (n = 25) y Streptococcus dysgalactiae (n = 13). Se identificaron 52 casos asociados a bacterias Gram positivas sensibles a penicilina y 7 a Gram positivas resistentes, con tasas de curación del 75% y 71%, respectivamente. 22 casos se asociaron a bacterias Gram negativas, con una tasa de curación del 77%.
Conclusiones
El tratamiento parenteral de la mastitis clínica no complicada con penicilina procaína 300 mg/ml mostró una buena eficacia clínica, especialmente en mastitis de grado 2, con tasas de curación cercanas al 80% y una exposición antibiótica moderada, lo que posiciona esta estrategia como una alternativa adecuada dentro de las terapias sistémicas de primera elección.
La combinación de tratamiento sistémico e intramamario no mostró beneficios clínicos consistentes frente al uso exclusivo de una única vía de administración, independientemente del grado clínico, lo que resalta la importancia de una correcta selección de casos y de la optimización individualizada de las pautas terapéuticas.
La elevada prevalencia de patógenos Gram positivos sensibles a penicilina respalda el uso de antimicrobianos de espectro reducido como tratamiento empírico de primera elección, en línea con los principios del enfoque One Health y el uso responsable de antibióticos.
